冬季来临,各种呼吸道疾病也进入高发期。根据国家卫健委新闻发布会消息,目前我国多种呼吸道疾病交织叠加,形势严峻。孩子患病如何正确治疗?如何判断是哪种病原体感染?混合感染如何应对?呼吸道疾病如何预防……河北省医学会儿科分会副主委、省儿童医院呼吸科主任医师田利远接受记者采访进行解答。

今年儿童呼吸道疾病整体呈现什么形式?多种疾病交织叠加

秋冬是呼吸道感染性疾病的高发季,近日,多地医院儿科、急诊、呼吸等科室爆满。针对目前我国呼吸道传染病形势与儿童发病现状趋势,田利远进行了分析,他指出,“和以往不同,今年支原体感染以及重症支原体肺炎的病例流行得更为猛烈,流感病毒的传播也呈现出明显的涨势,这些病毒影响的孩子以学龄儿为主,五岁以上的孩子(患病)较多。”他还补充道:“其他的病毒,比如腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒是否能形成流行趋势,我们还有待于再观察。”

为什么会出现多种病毒同时流行的情况呢?人们免疫力普遍下降

我们现在面临着感冒、流感、支原体感染混杂的现象,尤其是今年又是支原体感染的一个大年。田利远对此进行解答:“一方面由于过去三年我们普遍佩戴口罩,与外界病原接触机会减少,这就导致了体内预存的免疫降低;另一方面,在感染病毒之后,人体机体的免疫力可能受到较大影响,给予多种呼吸道疾病同时流行的机会。”

能否自行服药?建议先确认病原

中医古籍《辨证施治》里写道运用“四诊”——望、闻、问、切,全面了解病人所出现的症状,通过对症候进行分析,进而弄清病因,确定治疗措施;西医治疗也是需要首先查明病因,依据现代人体解剖学、细胞微生物学、病理组织学以及现代先进的检测仪器从微观角度分析人体。田利远在此根据各类病毒临床表现的专业观测进行相对简明的解释,他指出:“像流感病毒、腺病毒等有较明显的感染中毒症状,比如高热、咽痛、头痛、肌肉酸痛等,我们称之为流感样症状;而像偏肺病毒、呼吸道合胞病毒的症状则(相对而言)并不突出。”肩负医生的使命,他还补充道:“作为一个临床医生,首先在病原学诊断上必须面临的问题就是我们必须得搞清楚它到底是什么病原,进而确认患儿是否处于病菌混合感染的情况,进行对症治疗。”

儿童如何防治?预防、治疗相配合

针对儿童治疗及用药的难点,田利远作出介绍,“治疗流感,可以选用抗病毒的药物奥司他韦,联合连花清瘟进行治疗。普通感冒80%由于病毒感染引起,但是缺乏特异性抗病毒药物,喹诺酮类药物不建议18岁以内患者使用,新型四环素类药物8岁以前也不建议使用,而连花清瘟具有广谱抗病毒作用,对于目前的呼吸道合胞病毒、腺病毒都有显著抑制作用,而且缓解发热、咽痛症状也比较快。”

中医药讲求“未病先防,已病防变”。面对疾病高发,医疗机构人满为患的情况,田利远给出如下建议:“首先,做好个人防护,少聚集,出现发热、咽痛的情况可尽早使用有效的中药(比如连花清瘟),这样可避免去人流量较大的医院产生病原体二次感染状况;此外家长一定要明确什么情况下孩子在家吃药就行,什么情况下需要及时带孩子去医院就诊。”